Архангельск, ул. Советская, д.5, 2 этаж
Режим работы:
с 9:00 до 19:00
Архангельск, ул. Советская, д.5, 2 этаж
Режим работы: с 9:00 до 19:00

Головокружение функциональное (психогенное)

Головокружение функциональное (психогенное)
20 Ноября 2023 Категория: Блог Просмотров: 149

В своей практической деятельности часто консультирую, лечу и наблюдаю пациентов с головокружением. Каждый из моих пациентов по-своему объясняют ощущение головокружения. У кого- то головокружение – это неустойчивость, шаткость при ходьбе, нарушение равновесия, у других пациентов - «туман в голове», страх упасть. Что же такое головокружение? Почему оно возникает и как его лечить? 

Головокружение – это ощущение неуверенности своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, неустойчивость, потеря равновесия, уход опоры из-под ног.

Наиболее частые причины головокружения

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

2. Психогенное головокружение.

3. Базилярная мигрень.

4. Болезнь Меньера.

5. Вестибулярный нейронит.

Как видите, в этом списке причин головокружения отсутствует остеохондроз и извитость артерий шеи!

Вторая по частоте причина головокружения – психогенное головокружение или персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ).

Психогенное головокружение (ПППГ) может проявляться субъективным ощущением нарушения равновесия, страхом падения, чувством дурноты, «туманом в глазах», «помутнением в голове», предчувствием потери сознания. ПППГ возникает на фоне психических (эмоциональных) факторов, связано с вертикальной позой или ходьбой, является хроническим расстройством, при этом отсутствует органическое повреждение или дисфункция вестибулярной системы. Приступы ПППГ обычно появляются в определенных обстоятельствах, когда возникает нагрузка на вестибулярную и зрительную систему, систему равновесия и двигательного контроля, на эмоциональную и умственную сферы. Это большие скопления людей, мосты, переходы, пустые помещения, открытые пространства, высокие здания, длительные поездки за рулем,  «небезопасные» места и стрессовые ситуации.

Постановка диагноза ПППГ включает два важных последовательных и обязательных этапа. Первый этап – исключение всех других возможных причин головокружения. Второй этап – выявление невротических расстройств, связанных со стрессом.

Следует отметить, что для ПППГ нетипичны следующие проявления:

1) тошнота и рвота во время ухудшения.

2) падения.

3) нарушение слуха.

4) головокружение в определенном положении головы или тела (позиционный характер головокружения).

5) системный характер головокружения – ощущение вращения предметов перед глазами или самого пациента в пространстве.

ПППГ наблюдается у пациентов с повышенным уровнем тревоги.

Диагностику  ПППГ лучше проводить у невролога. Лечить данное заболевание необходимо у невролога или психотерапевта. В лечении ПППГ используется не только фармакотерапия (лекарственные препараты), но и рациональная, психодинамическая, когнитивно-поведенческая, суггестивная, телесно-ориентированная психотерапия.


Автор: Гаевская И.И.

Запись на консультацию в кабинете или на дому у пациента